Vadlīnijām atbilstošas terapijas vai tās devas pielāgošana (piemēram, beta blokatoru devas samazināšana/ lietošanas pārtraukšana) ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir simptomātiska hipotensija. ¹

Sakubitrils/ valsartāns ir kontrindicēts pacientiem ar sistolisko asinsspiedienu <100 mmHg. ¹

^†Ņemot vērā SGLT-2 inhibitoru darbības mehānismu, glikozūriju pavadošā osmotiskā diurēze var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.

Ja nepieciešams, beta blokatora devu var samazināt vai pārtraukt, un digoksīns var tikt izmantots kā alternatīva sirdsdarbības frekvences kontrolei. ¹

AKEi vai ARNI terapijas uzsākšanai vai devas palielināšanai sirdsdarbības frekvencei ir jābūt >70 x/min.¹

Beta blokatora devu var būt nepieciešams samazināt, ja pacientam sirdsdarbības frekvence ir <50 x/min vai ir simptomātiska bradikardija. ¹

Beta blokatora vai ivabradīna devas samazināšana var būt nepieciešama, ja pacientam sirdsdarbības frekvence ir <50 x/min vai ir simptomātiska bradikardija. ¹

Ja sirdsdarbības frekvence saglabājas >70 x/min, beta blokatora terapijai var būt pievienots ivabradīns. ¹

Hospitalizētiem pacientiem pirms izrakstīšanas var būt apsvērta vericiguata terapijas uzsākšana. ¹

Nav skaidru pierādījumu par beta blokatoru prognostisko ieguvumu SM pacientiem ar ātriju fibrilāciju, un mēģinājumi paaugstināt beta blokatora devu var kaitēt. ¹

Ir pierādīts, ka empagliflozīns un dapagliflozīns uzlabo kardiovaskulārus un nieru iznākumus pacientiem ar aGFĀ >20–25 ml/min/1,73 m².

Sākotnējas nelielas aGFĀ samazināšanās dēļ nevajadzētu pārtraukt SGLT2i terapiju.

Vericiguats un omekamtivs mekarbils var būt nozīmēti pacientiem ar aGFĀ >15 mL/min/1,73 m² un aGFĀ >20 mL/min/1,73 m², attiecīgi.¹

^§ Hidralazīns/ISDN ir indicēts melnādainiem pacientiem ar SM.

^§ Hidralazīns/ISDN ir indicēts melnādainiem pacientiem ar SM.

^§ Hidralazīns/ISDN ir indicēts melnādainiem pacientiem ar SM.